Quant es pot perdre pes amb la cirurgia de la banda de volta. La cirurgia pot conduir a una pèrdua de pes important i millorar la salut. No obstant això, també hi ha el risc de complicacions de vegades greus. Després del procediment, també heu de canviar molt per evitar problemes digestius i símptomes de deficiència. Per tant, és important tenir una bona cura després de l’operació.
Quant de pes perdré?
A: Els resultats de pèrdua de pes varien d’un pacient a un altre i la quantitat de pes que perdeu depèn de diversos factors. La banda ha d’estar en la posició correcta i s’ha de comprometre amb el seu nou estil de vida i els seus nous hàbits alimentaris. La cirurgia de l’obesitat no és una cura miraculosa i les lliures no desapareixen soles. És molt important establir objectius de pèrdua de pes assolibles des del principi.
És possible aconseguir una pèrdua de pes de 2 a 3 lliures a la setmana durant el primer any després de l’operació, però és probable que perdeu una lliura a la setmana. En general, entre 12 i 18 mesos després de l’operació, perdre pes massa ràpid crea riscos per a la salut i pot provocar diversos problemes. L’objectiu principal és aconseguir una pèrdua de pes que impedeixi,
Com es comparen els resultats de pèrdua de pes del sistema de bandes de volta amb els resultats de la cirurgia de bypass gàstric?
A: Els cirurgians han informat que els pacients amb cirurgia de derivació gàstrica perden pes més ràpidament el primer any. Als cinc anys, però, molts LAP-BAND els pacients han aconseguit una pèrdua de pes similar a la dels pacients sotmesos a una cirurgia de bypass gàstric.
Centreu-vos en la pèrdua de pes a llarg termini i recordeu que és important fer-ho gradualment, tot reduint els riscos relacionats amb l’obesitat i millorant la vostra salut.
Cirurgia per tractar l’obesitat
PantherMedia / belchonock
Per a les persones amb obesitat severa o comorbiditats com la diabetis, la cirurgia pot ser una opció per perdre molt de pes en un curt període de temps, per exemple, una reducció de l’estómac. Aquestes intervencions s’anomenen operacions bariàtriques (de baros, grec: pes) o operacions d’obesitat. La succió de greixos corporals no és una opció de tractament per a l’obesitat, ja que té poc impacte en la ingesta i el consum de calories i s’associa amb riscos. A més, no s’ha demostrat que millori la salut.
Segons les recomanacions actuals de les societats mèdiques, una operació és una opció si
- l’IMC és superior a 40 (grau d’obesitat 3) o bé
- l’IMC oscil·la entre els 35 i els 40 (grau d’obesitat 2) i també hi ha altres malalties com la diabetis, les malalties del cor o l’apnea del son.
Com a regla general, però, només es té en compte una intervenció si altres intents de perdre pes no van tenir èxit, per exemple, si un programa de pèrdua de pes acompanyat amb consells nutricionals i exercici no va resultar en una pèrdua de pes suficient. Per a algunes persones, una operació també pot ser útil sense intentar perdre pes, per exemple, un IMC superior a 50 o comorbiditats greus.
Quan es decideix a favor o en contra d’una intervenció, és important ponderar acuradament els avantatges i desavantatges. Les cirurgies d’obesitat poden provocar una pèrdua de pes important, millorar la salut i la qualitat de vida. També tenen un efecte beneficiós sobre les comorbiditats, especialment la diabetis, l’apnea del son i la pressió arterial alta. Però també poden provocar diverses complicacions i tenir efectes durant tota la vida. A més, si aprimeu molt ràpidament, haureu d’esperar que es formin càlculs biliars.
Després del procediment, es requereixen canvis a l’estil de vida a llarg termini, com ara la dieta i revisions periòdiques. Moltes persones recuperen el pes fàcilment diversos anys després d’haver estat operada d’obesitat.
Com poden ajudar les cirurgies amb l’obesitat?
Es poden utilitzar diverses cirurgies gàstriques per tractar l’obesitat. Els procediments més utilitzats són:
- El banda gàstrica : L'estómac està lligat amb una banda elàstica perquè no pugui absorbir tanta quantitat d'aliments i us ompliu més ràpidament. Aquesta intervenció es pot revertir.
- el gastrectomia de màniga (grapat estomacal) : Aquí l'estómac es redueix quirúrgicament per reduir la seva capacitat.
- de derivació gàstrica : Això es reduirà a més de grapar l'estómac del tracte digestiu, de manera que el cos pugui absorbir menys nutrients i calories dels aliments.
La derivació gàstrica i la cirurgia de la màniga gàstrica també provoquen canvis hormonals que frenen la gana i influeixen en el metabolisme, cosa que també té un efecte beneficiós sobre la diabetis.
La pèrdua de pes ha fet que moltes persones se sentin físicament més en forma després del procediment. L’exercici i l’esport tornen a ser més fàcils i divertits. Després de l’operació, molts reben comentaris positius i beneficiosos dels que els envolten. Algunes persones també informen que des de la seva operació se senten més resistents i realitzats sexualment de nou a la feina.
Quins avantatges i desavantatges té una banda gàstrica?
Una banda gàstrica comprimeix l’estómac i el fa artificialment més petit. Està fabricat en silicona i es col·loca al voltant de l’entrada de l’estómac en un anell. Això crea un petit bosc forestal que ja no pot agafar tanta quantitat d’aliments, de manera que us sentireu plens més ràpidament.
Bandes gàstriques: el procediment quirúrgic menys intrusiu
La banda gàstrica s’omple amb una solució salina i, per tant, es pot reduir o ampliar després de l’operació: el líquid es pot drenar o afegir a través d’un tub amb l’ajuda d’una xeringa. L’accés al port (port) s’uneix sota la pell i té la mida d’una moneda aproximadament. Per exemple, si vomiteu perquè la banda gàstrica és massa estreta, podeu mantenir-la.
Una banda gàstrica és el procediment quirúrgic menys intrusiu. Com que l'estómac i el tracte digestiu no canvien, hi ha menys problemes per absorbir els nutrients. També és possible eliminar la banda gàstrica de nou, revertint així el procediment. Per tant, és una alternativa assenyada, especialment per a les dones joves que volen tenir fills. No obstant això, de vegades és possible que les adhesions dificultin l’eliminació de la banda gàstrica.
Normalment, el pes corporal es redueix al voltant d’un 10 a un 25% el primer any després d’inserir una banda gàstrica. Un home que fa 1,80 metres d’alçada i 130 quilograms pot perdre de 10 a 30 quilograms de pes. Al segon i tercer any després del procediment, el pes encara pot disminuir una mica.
En estudis comparatius, la banda gàstrica va ser menys eficaç que la cirurgia de màniga gàstrica o la de bypass gàstric. De vegades, la pèrdua de pes no és suficient. Aleshores es pot eliminar la banda gàstrica i es pot considerar una cirurgia reductora gàstrica.
Els efectes secundaris possibles d’una banda gàstrica inclouen acidesa estomacal i vòmits, per exemple, si la banda gàstrica és massa estreta. La banda gàstrica també pot relliscar, créixer o esquinçar-se. De vegades s’ha de substituir o eliminar com a resultat. En estudis, al voltant de vuit de cada 100 persones que es van operar de banda gàstrica van presentar una complicació. Fins a 45 de cada 100 persones tindran reoperacions en algun moment, per exemple, perquè no han perdut prou pes o s’ha produït un problema amb la banda gàstrica.
Quins avantatges i desavantatges té la cirurgia de la màniga gàstrica?
Amb una reducció de l’estómac, es tallen i s’eliminen quirúrgicament unes tres quartes parts de l’estómac. Com que la forma de l'estómac s'assembla a un tub, el procediment de vegades s'anomena cirurgia de màniga gàstrica.
Cirurgia estomacal de màniga
Després d’una reducció estomacal, les persones amb obesitat solen perdre entre el 15 i el 25% del seu pes el primer any. Per a un home que fa 1,80 metres d'alçada i pesa 130 quilograms, això significaria que pot esperar una pèrdua de pes d'entre 20 i 30 quilograms després de l'operació.
Una reducció estomacal pot tenir diversos efectes secundaris: si heu menjat massa, pot experimentar acidesa o vòmits. Es poden presentar complicacions durant o després de l’operació: per exemple, les sutures quirúrgiques a l’estómac poden filtrar-se i requerir una cirurgia addicional. En estudis, al voltant de 9 de cada 100 persones van tenir una complicació durant o després de la cirurgia; 3 de cada 100 es van haver de reoperar. Menys d'una de cada 100 persones va morir a causa d'una cirurgia o complicacions.
Una reducció estomacal és irreversible. Si una persona amb obesitat no ha perdut prou pes després de la cirurgia de la màniga gàstrica, posteriorment és possible una intervenció addicional, com ara una derivació gàstrica.
Quins avantatges i desavantatges té la derivació gàstrica?
La derivació gàstrica requereix més temps i és més complicada que la banda gàstrica o la cirurgia de màniga gàstrica. El nom deriva del terme anglès bypass (Bypassing), perquè els aliments ja no viatgen per tot l’estómac i l’intestí prim, sinó que els porten principalment per davant.
Durant l’operació es talla una petita part de l’estómac (uns 20 mil·lilitres). A continuació, es forma una butxaca que es connecta a l’intestí prim connectat. La resta de l’estómac està cosit i ja no està connectat a l’esòfag. Després, l’aliment passa directament de la bossa gàstrica que s’ha format a l’intestí prim.
De manera que els sucs digestius de la vesícula biliar, el pàncrees i l'estómac restant puguin continuar entrant a l'intestí, a l'intestí prim superior en un altre lloc de la sortida gàstrica L'intestí prim connectat.
Bypass gàstric
De manera similar a la cirurgia estomacal, els estudis demostren que les persones obeses solen perdre entre el 15 i el 25% del seu pes el primer any després de la cirurgia de derivació gàstrica. Això passa relativament ràpidament. El pes normalment es redueix d’un a dos anys després del procediment.
Segons el coneixement actual, la derivació gàstrica comporta una pèrdua de pes més gran a llarg termini que la resta de procediments. La derivació gàstrica és particularment beneficiosa per a comorbiditats com.
Efectes secundaris i riscos operatius
Dues conseqüències habituals a llarg termini de la derivació gàstrica són les síndromes d'abocament primerenc i tardà. Amb la síndrome d'abocament precoç, una gran quantitat d'aliments no digerits entra ràpidament a l'intestí prim. El cos intenta diluir la quantitat inusual de nutrients i de sobte flueix molta aigua dels vasos sanguinis cap a l’intestí prim. Aleshores, aquest fluid és absent del torrent sanguini i la pressió arterial disminueix. Això pot provocar somnolència, nàusees, mal de panxa i sudoració. Una síndrome d'abocament precoç es produeix principalment després de menjar aliments molt ensucrats, normalment als 30 minuts posteriors.
En la rara síndrome d’abocament tardà, el cos s’allibera massa insulina, cosa que es va convertir en una hipoglucèmia amb queixes típiques com marejos, debilitat i sudoració. Es pot produir d’una a tres hores després de menjar, sobretot després de consumir aliments rics en carbohidrats.
Els riscos quirúrgics inclouen cicatrius a l’intestí prim, hèrnies internes i sutures amb fuites a les noves articulacions entre l’estómac i els intestins. Totes aquestes complicacions poden requerir cirurgia addicional. En estudis, 12 de cada 100 persones van tenir una complicació; 5 de cada 100 persones van haver de ser operades.
Poques vegades es produeixen complicacions que posen en perill la vida durant l'operació o durant les primeres setmanes posteriors. Per exemple, es pot produir una intoxicació per sang si un dels nous punts de connexió fuita i el contingut de l'estómac entra a l'abdomen. En els estudis, menys d'1 de cada 100 persones van morir durant la cirurgia o per complicacions de la cirurgia de bypass gàstric.
Com es prepara l’operació?
En les setmanes prèvies a la cirurgia, sovint es recomana perdre pes amb la dieta o la medicació. Se suposa que això simplifica l'operació en si mateixa, entre altres coses, perquè redueix una mica el fetge i facilita la seva operació a la unió entre l'esòfag i l'estómac.
Es realitzaran diverses proves abans de l'operació per assegurar-se que no hi ha motius mèdics en contra. Això inclou diverses proves de laboratori, una gastroscòpia i una ecografia de l’abdomen. Un examen psicològic també pot ser útil, per exemple, si hi ha un trastorn alimentari que pot tenir motius psicològics.
Quina cirurgia és adequada per a mi i com funciona?
Quina operació es considera depèn de les vostres pròpies expectatives i de la vostra valoració personal dels avantatges i desavantatges, entre altres coses, de l’estat de salut, el pes i les possibles malalties que l’acompanyen. L'activitat professional també pot jugar un paper en la decisió. Té sentit buscar tractament a metges que tinguin experiència en el mètode utilitzat. Els centres de tractament certificats per la Societat Alemanya de Cirurgia General i Visceral (DGAV) per a cirurgia de l’obesitat compleixen requisits especials d’experiència i equipament amb aquests tractaments.
Ara les operacions d’obesitat es realitzen endoscòpicament (mínimament invasives). En cirurgia mínimament invasiva, l’operació es realitza amb l’ajut d’endoscopis especials que s’insereixen a la cavitat abdominal mitjançant diverses petites incisions (laparoscòpia). Les cirurgies obertes ja no són habituals.
Normalment és necessària una estada a l’hospital d’uns quants dies per a una cirurgia mínimament invasiva.
Com he de canviar la vida després de l'operació?
Després de l’operació, potser haureu d’evitar els aliments sòlids durant unes setmanes. Segons el procediment, inicialment només es menja líquid (per exemple, aigua i brou) i després amb menjar suau (per exemple, iogurt, puré de patates, puré de patates). Al cap d’unes setmanes, s’introdueixen gradualment aliments sòlids per tornar-los a acostumar lentament a l’estómac i a l’intestí.
Després de la cirurgia, els consells nutricionals són importants per evitar problemes digestius com ara ardor d’estómac, dolor d’estómac, nàusees i vòmits. Segons el tipus de cirurgia, pot ser necessari
- menjar petites porcions ,
- menjar lentament i mastegar bé,
- no beure ni menjar alhora , ja que l'estómac no té prou capacitat per a tots dos. Es recomana no beure en els 30 minuts anteriors i posteriors a menjar.
- Eviteu els aliments rics en greixos i sucre ja que poden provocar problemes digestius. Especialment després de la cirurgia de derivació gàstrica, els aliments rics en sucre poden provocar efectes secundaris greus a causa de la síndrome de dumping. Aquests inclouen, per exemple, dolços, sucs de fruita, cola i gelats.
- Beure alcohol amb moderació , ja que el cos el pot absorbir molt més ràpidament. Això és especialment cert després de la cirurgia de bypass gàstric.
Subministrament de nutrients després de l'operació
Després de la cirurgia de l’obesitat, especialment de la derivació gàstrica, el tracte digestiu pot aportar vitamines i ja no absorbeix tan bé els nutrients. Per prevenir els símptomes de deficiència, cal prendre suplements alimentaris per a tota la vida. Aquests inclouen, per exemple, calci i vitamina D per mantenir la substància òssia i abans de protegir l’osteoporosi, però també vitamina B12, àcid fòlic, ferro, seleni i zinc, que són necessaris per a la formació de sang i el sistema immunitari, entre altres coses.
Per protegir-se dels símptomes de deficiència, també es recomana fer proves de sang periòdiques, inicialment al cap de sis mesos i més tard un cop a l'any. N'hi ha menys amb una banda gàstrica Complements alimentaris necessaris que amb màniga gàstrica i derivació gàstrica.
També hi ha el risc que el cos perdi massa muscular a més de greix. Per evitar-ho, es recomana fer una dieta rica en proteïnes i fer exercici regularment després de l’operació.
Conseqüències cosmètiques
La pèrdua de pes greu sovint condueix a la pell caiguda. Molts perceben els plecs de la pell i les solapes caigudes de la pell com a desagradables i estressants. A alguns els agradaria tensar la pell després, però les assegurances mèdiques només la pagaran en cas de problemes mèdics o estrès psicològic greu. Per exemple, els plecs de la pell grans poden provocar infeccions o erupcions. Per tant, és important una bona cura de la pell. Cal fer una sol·licitud independent per cobrir els costos d’una operació d’estrenyiment de la pell.
Amb qui puc parlar abans de decidir-me?
La cirurgia de l’obesitat és un procediment important que requereix canvis a la vida quotidiana i a llarg termini. Per tant, abans de decidir-ho, té sentit investigar sobre les conseqüències. Una llista de preguntes us pot ajudar a preparar-vos per a les sessions d’assessorament.
El millor és discutir els avantatges i els desavantatges dels diversos procediments quirúrgics i els canvis després de la intervenció amb especialistes que tinguin un bon coneixement del tractament. Aquests inclouen nutricionistes experimentats, nutricionistes i pràctiques mèdiques especialitzades, psicoterapeutes i clíniques en cirurgia de l’obesitat. Els grups d’autoajuda poden ajudar, per exemple, a respondre preguntes sobre la presentació d’una sol·licitud a la companyia d’assegurances mèdiques.
Les possibles preguntes són, per exemple:
- Una operació és una opció per a mi i, en cas afirmatiu, quina?
- Quins són els riscos i efectes secundaris i quina freqüència tenen?
- Quines són les possibilitats d’èxit? Amb quina freqüència heu de tornar a operar?
- Quina pèrdua de pes puc esperar després del procediment?
- Quins beneficis per a la salut puc esperar?
- Com he de canviar la dieta després de l'operació?
- Quins aliments puc deixar de tolerar també després de l'operació?
- Quins suplements alimentaris necessito per satisfer les meves necessitats nutricionals després de l'operació?
- Amb quina freqüència són necessàries les revisions després de l'operació?
- Qui em cuidarà després de l'operació?
Les persones no sempre reben el suport i l'assessorament que necessiten abans i després d'una operació. Això pot conduir a falses expectatives i després a problemes en la vida quotidiana. Les organitzacions d’autoajuda poden ajudar-vos a trobar opcions d’assistència.
A què heu de vigilar si voleu tenir fills?
Bàsicament, una dona pot quedar embarassada i tenir un fill sa després d’una cirurgia d’obesitat. Tanmateix, si voleu tenir fills, és important parlar amb el vostre metge sobre possibles riscos, per exemple, si són necessaris exàmens addicionals o suplements alimentaris per evitar possibles símptomes de deficiència. Generalment, no es recomana l’embaràs durant els primers dotze mesos posteriors a l’operació, ja que el cos perd molt de pes durant aquest temps i el nadó no naixeria obtindria prou nutrients.
La meva companyia d’assegurances mèdiques pagarà la cirurgia gàstrica?
En principi, les companyies d’assegurança mèdica legal poden cobrir els costos d’una operació d’obesitat. Per fer-ho, cal presentar prèviament una sol·licitud al metge, inclòs un certificat mèdic. Per tal que l’operació sigui aprovada, s’han de complir alguns requisits:
- La cirurgia és mèdicament necessària i s’han provat altres opcions de tractament sense l’èxit suficient.
- Es van excloure les malalties tractables que condueixen a una obesitat greu. Això s'aplica, per exemple, a una tiroide poc activa o una escorça suprarenal hiperactiva.
- No hi hauria d’haver cap raó mèdica important en contra. Aquests inclouen, per exemple, problemes de salut que fan que la cirurgia sigui massa arriscada; un embaràs; addicció a les drogues o a l’alcohol i malalties mentals greus que poden dificultar la realització d’ajustaments a l’estil de vida després d’una operació.
També s’ha de mostrar disposat a fer prou exercici i menjar sa després de l’operació. Per fer-ho, normalment afegiu una carta de motivació i diversos documents a la sol·licitud de reemborsament de les despeses. Això inclou, per exemple, certificats de participació en programes de pèrdua de pes o consells nutricionals, un diari alimentari i certificats de participació en cursos esportius.
Continguts
- Quant de pes perdré?
- Com es comparen els resultats de pèrdua de pes del sistema de bandes de volta amb els resultats de la cirurgia de bypass gàstric?
- Cirurgia per tractar l’obesitat
- Com poden ajudar les cirurgies amb l’obesitat?
- Quins avantatges i desavantatges té una banda gàstrica?
- Quins avantatges i desavantatges té la cirurgia de la màniga gàstrica?
- Quins avantatges i desavantatges té la derivació gàstrica?
- Efectes secundaris i riscos operatius
- Com es prepara l’operació?
- Quina cirurgia és adequada per a mi i com funciona?
- Com he de canviar la vida després de l'operació?
- Subministrament de nutrients després de l'operació
- Conseqüències cosmètiques
- Amb qui puc parlar abans de decidir-me?
- A què heu de vigilar si voleu tenir fills?
- La meva companyia d’assegurances mèdiques pagarà la cirurgia gàstrica?
- Consell senzill que et manté tranquil en situacions d’estrès
- Pateix pits amb picor? Aquestes poden ser les causes
- Les dones embarassades poden menjar vedella de vedella?
- Es pot quedar embarassada d’una infecció bacteriana?
- DOLOR DE MÀSCULA DESPRÉS DEL TRAGUS PIERCING: esbrineu què heu de fer
- Les dones embarassades poden utilitzar Icy Hot?